Description
Pharmacodynamique
Le finastéride, un composé synthétique 4-azastéroïde, est un inhibiteur compétitif spécifique de la 5-alpha réductase de type II, une enzyme intracellulaire qui convertit la testostérone en un androgène dihydrotestostérone (DHT) plus actif. Dans l'HBP, son augmentation dépend de la conversion de la testostérone en DHT dans la prostate. Finastéride (Propecia) est très efficace pour réduire la concentration de DHT dans les tissus plasmatiques et prostatiques.
Finastéride – composé synthétique 4-azastéroïde, un inhibiteur compétitif spécifique de la 5-alpha réductase de type II – enzyme intracellulaire qui convertit la testostérone en androgène plus actif – la dihydrotestostérone (DHT). Son augmentation de l'HBP dépend de la conversion de la testostérone en DHT dans la prostate. Le finastéride est très efficace pour abaisser la concentration de DHT dans le plasma sanguin et dans le tissu de la prostate. La suppression de la formation de DHT s'accompagne d'une diminution de la taille de la prostate, d'une augmentation maximale du débit urinaire et d'une diminution de la gravité des symptômes associés à l'hyperplasie bénigne de la prostate.
Le finastéride n'a aucune affinité pour les récepteurs androgènes.
Selon les résultats d'essais cliniques (PLESS), qui ont porté sur des patients atteints d'HBP modérément ou sévèrement symptomatique et d'une hypertrophie de la prostate, le finastéride a réduit l'incidence de la rétention urinaire aiguë de 7/100 à 3/100 sur une période de 4 ans, et la fréquence de nécessité d'une intervention chirurgicale – résection transurétrale de la prostate (TURP) ou prostatectomie – 10/100 à 5/100. Ces changements étaient également associés à une amélioration des symptômes de l'HBP (diminution de 2 points sur l'échelle des symptômes quasi-AUA), une diminution constante du volume de la prostate d'environ 20 % et une augmentation constante du débit urinaire.
Utilisation de la substance finastéride
Traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate et prévention des complications urologiques pour réduire le risque de rétention urinaire aiguë, pour réduire le risque de nécessiter une intervention chirurgicale, y compris la résection transurétrale de la prostate et la prostatectomie.
Traitement pour réduire la taille d'une hypertrophie de la prostate, améliorer la miction et réduire la gravité des symptômes associés à l'hyperplasie bénigne de la prostate.
En association avec la doxazosine – pour réduire le risque de progression des symptômes associés à l'hyperplasie bénigne de la prostate.
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